在加速康复外科（ERAS）理念不断深化的背景下，郴州市第一人民医院骨科三区（运动关节外科）在主任罗炜的带领下，积极探索中西医结合康复新模式，针对股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、先天性髋臼发育不良、膝关节骨性关节病等需行髋、膝关节置换术的患者，率先实施中西医结合加速康复临床路径。围术期应用药膳食疗、耳穴压豆、中药热奄包、穴位贴敷等中医特色技术，在贫血管理、疼痛控制、术后便秘预防、深静脉血栓防治等方面取得显著成效。2025年，科室累计为500余例髋、膝置换患者实施该路径，患者康复速度明显提升，住院时间缩短，满意度持续攀升，全年获赠锦旗十余面。
四大中医特色技术 精准破解围术期难题
当归补血汤：益气生血防贫血
髋膝置换术创伤较大，术中失血及术后隐性失血常导致患者贫血，影响康复进程。科室联合中医专家团队，在围术期辨证施治，为气血虚弱患者早期介入当归补血汤。该方由当归、黄芪配伍而成，具有益气生血之效，能有效提升患者血红蛋白水平，减少异体输血需求，为术后早期功能锻炼储备能量。
此外，科室在护士站提供了免费的“养生茶饮”，让患者在住院期间感受到中医养生的温情呵护。
耳穴压豆：小小耳贴祛疼痛
术后疼痛是患者最惧怕的体验之一。科室采用耳穴压豆技术，在患者耳部的神门、皮质下、髋、膝等对应穴位贴压王不留行籽，通过适时按压刺激，调节经络气血，达到镇静止痛效果。该技术操作简便、无创无痛，可有效减轻术后疼痛，减少阿片类镇痛药用量及相关恶心呕吐等不良反应。
中药热奄包：温经通络消肿胀
术后患肢肿胀、气滞血瘀是阻碍早期活动的“拦路虎”。护理团队将中药师调配中药加适量大青盐装入布袋，加热后敷于患处及周围穴位，借助热力使药性渗透腠理，发挥温经散寒、活血通络、行气消肿之功。
穴位贴敷：调理脾胃畅腑气
术后卧床、麻醉及药物影响常导致胃肠功能紊乱，腹胀便秘频发。科室在神阙、中脘、足三里等穴位进行中药贴敷，通过药物持续渗透与穴位刺激，健脾和胃、行气导滞，有效改善术后胃肠功能，保障营养摄入，为快速康复提供内在动力。
案例见证：中西医结合造福更多患者
多项中医特色技术协同应用，为不同病情的患者带来了快速康复的良好体验。
案例一：91岁刘奶奶因股骨颈骨折入院，入院第二天罗炜主任团队在全麻下实行了人工髋关节置换术。术后通过耳穴压豆镇痛、中药热奄包化瘀行气、当归补血汤益气养血及穴位贴敷调理胃肠，疼痛控制良好，未出现并发症。术后第一天，刘奶奶即在助行器辅助下下地行走。出院时，她激动地对罗主任竖起了大拇指说：“罗主任，手术非常成功，我以为自己再也站不起来了，真没想到这么大的手术，能恢复得这么快！太感谢你们了！”次日，其家属专门送来锦旗致谢！
案例二：75岁的王大爷因“间断右膝疼痛10余年，加重1年”入院，诊断为膝关节退行性骨关节病并膝关节内翻。2026年3月12日，何骁主任医师团队在全麻下为他行右全膝关节置换术。术后，科室立即启动中西医结合康复路径，术后第一天，王大爷便在医护指导下开始膝关节屈伸锻炼，他欣喜地表示：“疼了10余年的腿，做完手术第二天就能让我下地行走！”
案例三：59岁的李女士十年前曾行双侧髋关节置换术，近半年来因左髋部疼痛难忍入院，诊断为假体松动，需行左全髋关节假体翻修术。翻修手术较初次置换创伤更大、风险更高。2026年3月11日，罗炜主任医师团队在全麻下为她成功实施手术。术后，科室充分发挥中西医结合优势，在医护精心照护下，李女士康复进程平稳顺利，未出现任何并发症，术后第五天即康复出院。她感慨道：“十年前做手术时恢复得没这么快，这次中西医结合的方法，让我感觉轻松多了。”
系统管理：全面预防并发症
在贫血管理方面，科室将中医食疗药膳与营养支持相结合，使患者围术期血红蛋白水平维持稳定；疼痛控制上，耳穴压豆联合多模式镇痛，实现“无痛康复”；胃肠功能调节中，穴位贴敷配合早期下地行走，极大的降低了便秘发生率；深静脉血栓预防方面，中药热奄包温通经脉、活血化瘀，结合早期踝泵运动与物理预防，有效降低血栓风险。精湛的外科手术+中医特色技术协同发力，形成了围术期的中西医结合快速康复闭环。
数据见证：中西医结合硕果盈枝
“手术成功只是第一步，让患者高质量站起来才是最终目标！”罗炜主任表示，中西医结合加速康复路径的实施，不仅缩短了患者住院时间，更减少了并发症，提升了患者就医体验。2025年，骨科三区髋膝置换术患者平均住院日较往年缩短1-2天，无一例严重并发症发生，患者满意度达99.5%以上，全年收到锦旗数10面，一封封感谢信、一面面锦旗，见证着医患之间的深情与信任。
传承不泥古，创新不离宗。郴州市第一人民医院骨科三区（运动关节外科）将继续深耕中西医结合特色技术，用现代医学的精准与传统医学的智慧，为更多关节疾病患者铺就一条温暖、高效的康复之路。
潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员曾满萍
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